工伤认定申请表怎么填(工伤认定申请表申请事项一栏怎么填)

工伤认定申请书是工伤认定的重要材料，对于申请人的信息、提交材料、证据证明力都有要求，所以我们一定要按照规定来填写，否则会对自己带来不利的影响。

工伤认定申请书（1）用人单位（个人）为本单位职工，地址是本单位

职工（个人）姓名，身份证号或职工工伤与职业病登记表上，工作时间、地点，因工负伤的情况；

所在单位名称及地址；工伤类型：因工负伤。

工伤认定申请书可以通过邮寄、传真、电子邮件等方式递交至被申请人。

一、工伤认定申请书（1）

申请人：（以下简称申请人）

申请事项：1、受伤经过及伤残等级；2、是否构成工伤；3、请求金额；4、是否提供相关材料。

事实与理由：

申请人是在，申请人是本单位职工，工作时间是每天的，申请人在年月日因工负伤的。

二、医疗诊断证明（2）

2、诊断证明的填写内容：诊断证明的日期；

3、医院名称：必须是三级甲等以上的医院，或省级以上医院，否则无效。

5、填写要求：必须写上患者的姓名、性别、年龄，单位名称及地址，病情情况。

6、医师姓名：填写申请人和单位指定人员（可由申请人和单位指定工作人员）；

7、签名及盖章：签名者必须签名，并加盖手印（申请人不能亲自签订）。

三、医院证明、诊断证明和职工本人受伤时照片四张

请根据工作时间和工作地点，确认是否在上班途中、上下班途中，确定事故责任和认定工伤的时间。

备注：如申请人因其他原因无法提供上述证明材料的，请在备注栏内注明。

四、其他需填写的内容（1）

1、申请工伤保险待遇的，应当填写享受工伤保险待遇项目及金额；

3、申请交通事故人身伤害赔偿的，应当填写申请交通事故人身伤害赔偿数额；

4、申请人委托他人提交的，还应当填写委托书。

五、申请人联系方式

申请人姓名；

工作时间、工作地点：单位所在地（或经常居住地）；

劳动关系或人事关系所在地区：省（自治区、直辖市）所属地区。