创伤是由于意外事故或其他原因造成人体损伤,从而导致死亡或残疾的一种疾病。
常见的创伤有交通事故、高处坠落伤、溺水、烧伤、触电等。
在创伤急救中,除掌握医学知识外,还必须具备一定的急救技能。
常见的创伤有刀剪斧砍伤、溺水身亡、触电身亡等。
一、包扎
①固定:可采用“五心”法(见图1),即两腿交叉,以腰为轴,两手五指并拢成拳状;用两手食指和中指捏住大腿根部或下腹部;用另一手指捏住小腿,使两股力量夹紧;以中指在大腿前内侧轻轻向后滑动固定(见图2)。
②包扎的方法是“五要”法:①将伤员腹部朝上,仰卧,头部垫高。
②将伤员的头颈部垫高30~40厘米。
④小腿和踝部用纱布包裹(见图3)。
二、搬运
搬运伤员时要注意:一是不能将伤员抛起;二是防止其受到二次伤害;三是避免发生窒息。
搬运伤员时,在距伤者10米以外的地方,应选择平坦的地方,或在有车辆和行人通行的道路上进行。
伤员要尽量使身体前屈,使受伤部位暴露出来,并保持气道通畅。
三、消毒
消毒是指用药物杀灭或清除细菌、病毒,使伤口尽快恢复正常状态。
消毒一般用75%酒精加0.1%的高锰酸钾溶液和0.1%聚维酮碘溶液或2%双氧水。
在使用高锰酸钾和聚维酮碘溶液消毒时,应注意与空气、创面及创口保持一定距离,以免发生中毒。
四、伤口处理
(1)清创:彻底清创后,再进行消毒处理。
(2)消毒:用75%酒精或其他有效消毒剂(如2%双氧水等)彻底消毒伤口。
(3)包扎:用干净、清洁的布类或纱布覆盖伤口。
不能直接包扎伤口,以免影响血流循环,并防止感染。
对于皮肤破裂出血严重的伤口,应及时包扎止血,可用布条或绷带(松紧以能不进针为宜)将伤口缚住,以保持其血运通畅。
五、现场急救技术
1.现场抢救原则:即采取就地抢救措施,迅速解除伤员意识,保持呼吸道通畅,清除口腔异物、呕吐物及其他分泌物;迅速给予呼吸兴奋剂及人工呼吸;尽快转送医院急救。
2.现场救护要点:伤员意识丧失时应立即进行初步诊断和简单处理(注意:不能随意搬动伤者);正确的检查方法是:(1)对外伤进行观察和初步检查,并做详细记录,以明确伤情;(2)对伤口进行处理,并做好包扎固定等工作。
3.现场救护要点:立即停止对伤员的搬动,就地作最简单的抢救措施以减少创伤的加重或防止休克;立即就地抢救:首先应迅速建立人工气道(人工呼吸),注意头、颈、胸部不要受压或转动。
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