由于颈动脉血管很细,很脆嫩,稍有损伤就会导致大出血的发生。
因此,一旦发现患者颈动脉出血,一定要争分夺秒进行急救。
在采取必要的止血措施后,应立即送往医院进行抢救治疗。
如果患者出现脑卒中症状(意识不清、失语)或其他症状(头痛、恶心呕吐等),应及时拨打120急救电话。
在等待120急救车的过程中,需要保持患者侧卧位或俯卧位,尽量减少颈部屈伸,并给予氧气吸入,并给予适当的止血处理。
一、判断患者是否意识不清或有癫痫症状
如果患者出现意识不清、抽搐、口吐白沫等症状,应立即停止其活动并立即送往医院进行治疗。
颈动脉破裂出血后,常因脑部供血不足引起休克,如患者出现癫痫症状,应立即将患者置于侧卧位。
注意:如果患者的意识已经丧失或者已经昏迷,不能随意移动患者,应尽快将他平放在地上或担架上,使其保持侧卧位防止呕吐物或血液流入气道引起窒息。
此外:还要判断出血部位是否有明显的出血症状(如头晕、头痛、恶心呕吐等)和血压是否降低。
二、迅速判断患者意识是否清醒
在等待救护车的过程中,可对患者进行简单的询问:
“您是否意识清醒?”
“您感觉如何?”
如果患者回答“意识清醒”,那么应立即将患者送往医院进行进一步治疗。
三、立即实施颈动脉搏动检查
颈动脉搏动检查是判断动脉有无损伤的主要方法。
具体方法:在等待120急救车期间,应让患者采取头低脚高体位,并保持头部不动,在救护车到达之前不要让患者起身。
当患者有血压升高的表现时(如头痛、头晕、恶心呕吐等),可以将颈动脉搏动的情况告知急救人员。
也可以通过仪器检测出血点和出血量的情况,以便采取相应的急救措施。
四、密切观察患者的生命体征。
首先,要保持患者呼吸道通畅,避免发生窒息。
其次,要观察患者呼吸、脉搏是否有波动、心率与血压的变化。
最后,要注意有无意识丧失或昏迷等现象。
对于有颈动脉破裂出血或血管闭塞的患者,在采取相应的止血措施后,应尽快送往医院进行救治。
具体操作方法:可将患者置于平卧位或侧卧位,保持气道通畅,并给予氧气吸入。
五、积极进行抗凝、输血等治疗。
但需要注意的是,这种情况下患者的凝血功能往往不会很好,因此一旦患者发生出血情况或出血过多,应及时注射抗凝剂,如低分子右旋糖酐,并积极输血、输注血浆等进行治疗。
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