大面积烧伤该怎么急救(大面积烧伤休克早期首要急救措施)

烧伤是一种常见的外伤，其严重程度取决于创面面积和深度、创面的感染情况等。

烧伤一般分为三度烧伤、二度烧伤和特重度烧伤，其中深度烧烫伤是最严重的一种烧伤。

因此，对于大面积创面的烧伤应采取及时有效的急救措施。

一、紧急处理

烧伤后，首先要保持烧伤部位的清洁和干燥，以减少感染发生的几率。

将烧伤创面用清洁的纱布覆盖或浸入冷水中降温，或将烧烫伤处浸于清洁冷水中降温。

如果创面已被污染，应在冷疗后立即送往医院进行治疗。

二、清洁创面

用清水冲洗是清除创面上的污物和血痂的有效方法，同时也能起到降温作用，但注意不要用肥皂水，因为肥皂水有强烈的刺激作用，可导致伤口和创面进一步扩大。

冲洗创面后用干净的纱布覆盖，或用干净毛巾轻敷。

若无新鲜纱布可自行撕下也可用无菌敷料包好后置于冷水中浸泡至48小时以上。

但不要让有创伤口直接暴露于空气中，以免发生感染。

注意：若有烧伤情况恶化等情况发生则需立即送医院救治。

三、抗休克治疗

一旦烧伤面积超过20%，或者伤及的组织深度超过创面2/3,或者伤及面积大于全身创面总面积20%时，都应给予抗休克治疗。

烧伤后患者常因疼痛、低血压、呼吸困难而发生休克，此时应立即给予肾上腺素和维生素C静脉滴注，每小时20~30 mg皮下注射或静脉推注。

此外还可给予血管活性药物改善循环和控制血压（低分子右旋糖酐）、纠正电解质紊乱（低钠、高钾）。

对于烧伤面积超过20%以上的患者，应立即送医院处理。

对于大面积烧烫伤伤患者的处理，还需要根据患者的病情进行不同类型的手术。

四、防止感染

对烧伤创面应彻底清创，注意保护好坏死组织，保持足够的清洁，避免感染。

对无明显污染的轻度皮肤烫伤，可用清水或冷生理盐水冲洗创面，冲洗时间不少于10分钟；对有明显污染的大面积伤口或污染严重的部位创面，用生理盐水冲洗创面20分钟左右时可适当延长时间，直至冲洗干净。

当有明显感染迹象时应在无菌条件下切开患部引流或使用抗生素类药物。

五、防治并发症

烧伤后容易出现各种并发症，严重影响烧伤的治疗。

在送往医院的过程中，对于可能出现的呼吸道堵塞、休克、出血等问题要予以重视。

另外，烧伤还会引起身体其他部位的感染，包括败血症、脓毒症、急性肾功能衰竭、多器官功能衰竭等。

因此，应注意加强对烧伤病人及家属的宣教，预防各类并发症。